小儿缺铁性贫血的发生原因有哪些

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    缺铁性贫血是婴幼儿常见的疾病,那么,到底什么是小儿缺铁性贫血呢,而导致小儿缺铁性贫血的原因有哪些呢?

  什么是小儿缺铁性贫血?

  广东省博济医院(有限合伙)专家表示,缺铁性贫血,英文简称IDA,是指体内储存铁严重缺乏,造成血红蛋白合成障碍而产生的贫血。缺铁性贫血是最常见的血液病之一,各年龄组均可发病。缺铁性贫血具有小细胞低色素、血清铁和运铁蛋白饱和度降低、铁剂治疗效果良好等特点。

  缺铁产生贫血的过程一般分为三期:①铁减少期(ID):储存铁减少,血清铁蛋白(SF)降低,骨髓细胞外铁减少。②红细胞生成缺铁期(IDE):储存铁耗竭,血清铁(SI)、骨髓铁减少,SF降低,红细胞游离原卟啉(FEP)增高,血红蛋白(Hb)不降低。③缺铁性贫血期 (IDA):除上述改变外,Hb降低,出现不同程度的低色素性贫血。

  小儿发生缺铁性贫血会出现什么样的症状呢?

  小儿缺铁性贫血多发病在6个月~3岁的婴幼儿身上,大多起病缓慢,开始多不为家长所注意,至就诊时多数病儿已为中度贫血。小儿缺铁性贫血病儿症状的轻重,主要取决于贫血的程度和贫血发展的速度。

  小儿缺铁性贫血起病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显,常有烦躁不安或精神不振,不活泼、厌食、体重不增或增加缓慢,易并发感染。学龄前和学龄儿童此时可自述疲乏无力。小儿缺铁性贫血出现髓外造血反应,肝、脾和淋巴结轻度肿大。年龄越小,贫血越重,病程越久,则肝、脾肿大越明显,但肿大程度少有超过中度者。

  消化系统症状可出现口腔炎、舌炎、呕吐、腹泻,少数可有异食癖,如喜食泥土、煤渣;神经系统可出现烦躁不安,对周围环境不感兴趣,注意力不集中,理解力降低,反应慢,婴幼儿可出现呼吸暂停现象,学龄儿童在课堂上常表现行为异常,易激惹,多动,智力发育迟滞,感觉异常;

  心血管系统可出现心率增快。小儿缺铁性贫血严重,血红蛋白降低至70g/L以下时,可出现心脏扩大和杂音。由于缺铁性贫血发病缓慢,机体耐受力强,当血红蛋白降低至40g/L以下时,也可不出现心功能不全的表现。

  小儿缺铁性贫血的发生原因有哪些?

  先天储铁不足:足月新生儿自母体获得的储存铁和生后红细胞破坏所释放的铁可维持生后3~4个月造血所需。如母亲患严重缺铁性贫血、低出生体重儿、双胎、早产、异常的胎-母输血、胎-胎输血以及分娩中胎盘血管破裂和过早结扎脐带等都可使储铁减少。但新生儿体内的铁储备与孕妇有无缺铁并无明显关系。

  发育较快:生长越快,对铁的需要量越大。婴幼儿和青春发育期的青少年,生长发育快,血容量增加也快,需要合成更多的血红蛋白,因而耗铁量大,容易发生缺铁性贫血。

  后天补铁不足:婴儿以乳类食品为主,不管是人乳还是牛乳,其含铁量均极低,母乳含铁量与乳母饮食有关。一般人乳含铁0.05mg/100g,吸收率为50%,牛乳含铁0.05mg/100g,吸收率仅10%,羊乳中铁含量更低。因此过多延长哺乳期可引起缺铁。动物性食品含铁的吸收率高,如瘦肉及肝脏中铁吸收率为22%,鸡、鸭、猪血及鱼肉次之;植物性食品含铁的吸收率更低,如菠菜含铁量高达3~5mg/100g,但吸收率仅1.3%,大豆含铁11mg/100g,吸收率可达7%。婴儿出生5~6个月后不添加辅食,或有不良的饮食习惯如偏食、拒食、或食物中未注意补充富含铁的食物,均有可能出现缺铁性贫血。

  铁的丢失过多:正常婴儿在生后2个月内,经粪便排出的铁比由食物中吸收的铁多,由皮肤也损失一部分铁。对牛奶过敏的婴儿可发生轻微肠道出血,肠息肉、膈疝、胃肠炎或消化道畸形、钩虫病、鼻衄等都可造成长期小量失血,每失血1ml即损失0.5mg铁。此外,胃肠道疾病影响铁的吸收,也可导致缺铁性贫血。

  广东省博济医院(有限合伙)专家表示,以上就是关于“小儿缺铁性贫血的发生原因有哪些”的详细介绍,希望对各位朋友们有所帮助。

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